Калькулятор радикулопатии штата Нью-Йорк

Оцените результаты радикулопатии с помощью Руководства по оценке нарушений штата Нью-Йорк 2012 года (Таблицы S11.4, S11.4(a), S11.4(b), S11.5, S11.6, S11.7), чтобы определить рейтинг тяжести для классификации нарушения позвоночника.

Шаг 1: локализация травмы
Определяет максимальные значения чувствительности/движения по Таблицам S11.5 и S11.6
Шаг 2: оценка результатов (Таблица S11.4) Руководство по оценке нарушений 2012 года
Визуализация
Значительные аномалии диска, смещающие нервную ткань, и/или костное/механическое сдавление нервного корешка на снимках, соответствующие клинической картине.
0
Аномалии EMG
Потенциалы фибрилляции и/или положительные острые волны как минимум в 2 мышцах в зоне иннервации поражённого(ых) нервного(ых) корешка(ов).
0
Мышечная слабость
Таблица S11.4(a)
Объективная мышечная слабость оценивается по двигательной степени. Значение из Таблицы S11.4(a), ограниченное максимумом для нервного корешка из Таблицы S11.5 или S11.6.
Степень 0 (нет сокращения) = 20  |  Степень 1 (слабое сокращение, нет движения) = 20  |  Степень 2 (движение при устранении силы тяжести) = 18  |  Степень 3 (против силы тяжести, без сопротивления) = 6  |  Степень 4–5 (против сопротивления / норма) = 0
0
Мышечная атрофия
Односторонняя мышечная атрофия, подтверждённая двусторонними замерами окружности (голень, бедро, плечо или предплечье) или осмотром мышц кисти/стопы. Разница ≥2 см в соответствующих костных ориентирах считается значимой.
0
Нарушение чувствительности
Таблица S11.4(b)
Воспроизводимое изменение чувствительности (острое/тупое, лёгкое прикосновение), соответствующее определённому дерматому. Ограничено максимумом для нервного корешка из Таблицы S11.5 или S11.6.
Анестезия (полная утрата чувствительности) = 6  |  Нарушена (сниженная или изменённая чувствительность) = 4  |  Норма = 0
0
Изменения рефлексов
Глубокие сухожильные рефлексы (бицепс, трицепс, плечелучевой, коленный, ахиллов) по сравнению с непоражённой стороной. Разница в ≥1 степень считается значимой.
0 (Отсутствует) = 6 баллов  |  + (Присутствует, но снижен) = 4 балла  |  ++ или +++ (Норма/Повышен) = 0 баллов
0
Признаки натяжения / сдавления
Симптом Спурлинга (шейный отдел), симптом Ласега (L5/S1) или симптом натяжения бедренного нерва (L2–L4).
0
Всего баллов 0
Справочник рейтинга тяжести (Таблицы S11.7(a) и S11.7(b))
Таблица S11.7(a): шейный и грудной отделы
РейтингБаллы (шейный)Баллы (грудной)
C00
D4–164–16
E17–3217–32
F33–4833–48
G49–6449–64
H65–80
Таблица S11.7(b): поясничный отдел
РейтингБаллы (поясничный)
D0
E4–16
F17–32
G33–48
H49–64
I65–80
J81–92

Буква рейтинга тяжести используется вместе с Таблицей 11.1 (Состояния мягких тканей без хирургического лечения) или Таблицей 11.2 (Состояния позвоночника с хирургическим лечением) для определения места заявителя в соответствующем классе медицинского нарушения. Согласно Таблице S11.4(b), за каждый дополнительный корешок в том же отделе позвоночника рейтинг тяжести увеличивается на одну букву за уровень (максимум 3 буквы).

Как работает балльная система

Согласно Руководству по оценке нарушений штата Нью-Йорк 2012 года, радикулопатия оценивается с помощью балльной системы, определённой в Таблице S11.4. Баллы накапливаются по шести категориям объективных клинических данных: визуализация, EMG, мышечная слабость, мышечная атрофия, нарушение чувствительности, изменения рефлексов и признаки натяжения/сдавления. Сумма определяет букву рейтинга тяжести через Таблицы S11.7(a) или S11.7(b).

Таблица S11.4 — Основная оценка

Шесть категорий объективных данных, каждая оценивается как Да/Нет или по степени. Визуализация (0 или 16), EMG (0 или 6), мышечная слабость (0–20 по S11.4(a)), атрофия (0 или 6), чувствительность (0–6 по S11.4(b)), рефлексы (0–6), признаки натяжения (0 или 4).

Таблицы S11.5 и S11.6 — ограничения по нервным корешкам

Максимальные значения баллов за сенсорный дефицит и слабость по конкретному нервному корешку. Например, C5 допускает максимум 0 баллов за чувствительность / 10 за слабость; L4 допускает максимум 4 за чувствительность / 24 за слабость. Эти значения ограничивают баллы по S11.4.

Таблицы S11.7(a) и S11.7(b) — рейтинг тяжести

Сумма баллов соответствует букве (от C до H для шейного отдела, от D до J для поясничного). Эта буква определяет место в классе медицинского нарушения по Таблицам 11.1 или 11.2.

Многоуровневая радикулопатия

Согласно примечанию к Таблице S11.4(b): за каждый дополнительный нервный корешок в том же отделе позвоночника рейтинг тяжести увеличивается на одну букву за уровень, максимум до 3 букв.

Часто задаваемые вопросы

Что такое радикулопатия в деле о компенсации работникам?

Радикулопатия — это сдавление или раздражение нервного корешка — обычно в шее или пояснице — вызывающее иррадиирующую боль, онемение или слабость в руке или ноге. При оценке постоянной нетрудоспособности в Нью-Йорке она повышает рейтинг тяжести состояния позвоночника согласно Руководству по оценке нарушений 2012 года.

Как Руководство 2012 года оценивает радикулопатию в баллах?

Таблицы с S11.4 по S11.7 присваивают баллы за результаты визуализации, EMG, двигательные, чувствительные, рефлекторные показатели и признаки натяжения. Сумма баллов определяет рейтинг тяжести состояния позвоночника, который используется для определения класса медицинского нарушения при классификации.

Определяет ли рейтинг тяжести мой процент LWEC?

Это входные данные медицинского нарушения, но не полный ответ — процент утраты трудоспособности по заработку (LWEC) также учитывает функциональные ограничения и профессиональные факторы, такие как возраст, образование и трудовой стаж.

Полнофункциональное мобильное приложение
Рассчитывайте выплаты SLU, управляйте слушаниями и создавайте заявления о гонораре в любое время.

Отказ от ответственности: Этот калькулятор предоставляется исключительно в информационных целях и не является юридической консультацией. Он реализует балльную систему Руководства по оценке нарушений штата Нью-Йорк 2012 года (Таблицы S11.4–S11.7). Результат рейтинга тяжести необходимо использовать вместе с Таблицами 11.1 или 11.2 для определения окончательного класса медицинского нарушения. Фактические результаты определяются Комиссией по компенсации работникам (Workers' Compensation Board) на основе всех медицинских доказательств. Проконсультируйтесь с квалифицированным адвокатом по компенсации работникам для получения рекомендаций по Вашему конкретному делу.