纽约州神经根病计算器

使用 2012 年纽约州损伤指南(表 S11.4、S11.4(a)、S11.4(b)、S11.5、S11.6、S11.7)为神经根病检查结果评分,以确定脊椎损伤分类的严重程度评级。

第一步:受伤部位
根据表 S11.5 和 S11.6 确定最大感觉/运动数值
第二步:检查结果评分(表 S11.4) 2012 年损伤指南
影像学
影像学显示明显的椎间盘异常压迫神经组织和/或骨性/机械性神经根受压,且与临床表现相符。
0
肌电图(EMG)异常
在受累神经根分布的至少 2 块肌肉中出现纤颤电位和/或阳性尖波。
0
肌力减弱
表 S11.4(a)
客观肌力减弱按运动分级评分。数值来自表 S11.4(a),并以表 S11.5 或 S11.6 中该神经根的最大值为上限。
0 级(无收缩)= 20  |  1 级(轻微收缩,无运动)= 20  |  2 级(有运动,消除重力)= 18  |  3 级(抗重力,无阻力)= 6  |  4–5 级(抗阻力 / 正常)= 0
0
肌肉萎缩
通过双侧围度测量(小腿、大腿、上臂或前臂)或手/脚肌肉观察显示的单侧肌肉萎缩。在对应骨性标志处相差 ≥2 厘米即具有临床意义。
0
感觉受累
表 S11.4(b)
可重复检测出的感觉改变(尖锐/迟钝、轻触觉),与特定皮节分布相符。以表 S11.5 或 S11.6 中该神经根的最大值为上限。
感觉消失(完全感觉丧失)= 6  |  受损(感觉减退或改变)= 4  |  正常 = 0
0
反射改变
深腱反射(肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、膝反射、踝反射)与未受累一侧比较。相差 ≥1 级即具有临床意义。
0(消失) = 6 分  |  +(存在但减弱) = 4 分  |  ++ 或 +++(正常/亢进) = 0 分
0
张力 / 压迫体征
Spurling 征(颈椎)、直腿抬高试验(L5/S1)或股神经牵拉试验(L2–L4)。
0
总分 0
严重程度评级参考(表 S11.7(a) 和 S11.7(b))
表 S11.7(a):颈椎和胸椎
评级颈椎分数胸椎分数
C00
D4–164–16
E17–3217–32
F33–4833–48
G49–6449–64
H65–80
表 S11.7(b):腰椎
评级腰椎分数
D0
E4–16
F17–32
G33–48
H49–64
I65–80
J81–92

严重程度评级字母与表 11.1(非手术治疗软组织病症)或表 11.2(手术治疗脊椎病症)配合使用,以确定索赔人所属的医疗损伤等级。根据表 S11.4(b),同一脊椎区域内每增加一个受累神经根,严重程度评级每级增加一个字母(最多 3 个字母)。

评分系统如何运作

根据 2012 年纽约州损伤指南,神经根病采用表 S11.4 中定义的评分系统进行评分。分数累计自六类客观临床检查结果:影像学、EMG、肌力减弱、肌肉萎缩、感觉受累、反射改变和张力/压迫体征。总分通过表 S11.7(a) 或 S11.7(b) 确定严重程度评级字母。

表 S11.4 — 主要评分

六类客观检查结果,每项按是/否或分级评分。影像学(0 或 16)、EMG(0 或 6)、肌力减弱(根据 S11.4(a) 为 0–20)、萎缩(0 或 6)、感觉(根据 S11.4(b) 为 0–6)、反射(0–6)、张力体征(0 或 4)。

表 S11.5 和 S11.6 — 神经根上限值

特定神经根感觉缺失和无力的最大分值。例如,C5 允许最大 0 分感觉 / 10 分无力;L4 允许最大 4 分感觉 / 24 分无力。这些数值限制了 S11.4 的评分上限。

表 S11.7(a) 和 S11.7(b) — 严重程度评级

总分对应一个字母(颈椎为 C 至 H,腰椎为 D 至 J)。该字母决定在表 11.1 或 11.2 中所属的医疗损伤等级。

多节段神经根病

根据表 S11.4(b) 的注释:同一脊椎区域内每增加一个神经根,严重程度评级每级增加一个字母,最多增加 3 个字母。

常见问题

在工伤赔偿案件中,什么是神经根病?

神经根病是指神经根受压迫或受刺激 — 通常发生在颈部或下背部 — 导致放射性疼痛、麻木或手臂/腿部无力。在纽约州的永久伤残评估中,根据 2012 年损伤指南,它会提高脊椎病症的严重程度评级。

2012 年指南如何为神经根病评分?

表 S11.4 至 S11.7 为影像学、EMG、运动、感觉、反射和张力体征检查结果分配分数。总分决定脊椎病症的严重程度评级,进而用于确定分类时所使用的医疗损伤等级。

严重程度评级是否决定我的 LWEC 百分比?

它是医疗损伤方面的依据,但并非全部答案 — 工资收入能力丧失(LWEC)百分比还会权衡功能限制以及年龄、教育程度、工作经历等职业因素。

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免责声明:本计算器仅供参考,不构成法律建议。它实现了 2012 年纽约州损伤指南(表 S11.4–S11.7)中的评分系统。严重程度评级结果必须配合表 11.1 或 11.2 使用,以确定最终的医疗损伤等级。实际认定由工伤赔偿委员会(Workers' Compensation Board)根据全部医疗证据作出。如需针对您具体案件的指导,请咨询合格的工伤赔偿律师。