紐約州神經根病計算器

使用 2012 年紐約州損傷指南(表 S11.4、S11.4(a)、S11.4(b)、S11.5、S11.6、S11.7)為神經根病檢查結果評分,以確定脊椎損傷分類的嚴重程度評級。

第一步:受傷部位
根據表 S11.5 和 S11.6 確定最大感覺/運動數值
第二步:檢查結果評分(表 S11.4) 2012 年損傷指南
影像學
影像學顯示明顯的椎間盤異常壓迫神經組織和/或骨性/機械性神經根受壓,且與臨床表現相符。
0
肌電圖(EMG)異常
在受累神經根分佈的至少 2 塊肌肉中出現纖顫電位和/或陽性尖波。
0
肌力減弱
表 S11.4(a)
客觀肌力減弱按運動分級評分。數值來自表 S11.4(a),並以表 S11.5 或 S11.6 中該神經根的最大值為上限。
0 級(無收縮)= 20  |  1 級(輕微收縮,無運動)= 20  |  2 級(有運動,消除重力)= 18  |  3 級(抗重力,無阻力)= 6  |  4–5 級(抗阻力 / 正常)= 0
0
肌肉萎縮
通過雙側圍度測量(小腿、大腿、上臂或前臂)或手/腳肌肉觀察顯示的單側肌肉萎縮。在對應骨性標誌處相差 ≥2 釐米即具有臨床意義。
0
感覺受累
表 S11.4(b)
可重複檢測出的感覺改變(尖銳/遲鈍、輕觸覺),與特定皮節分佈相符。以表 S11.5 或 S11.6 中該神經根的最大值為上限。
感覺消失(完全感覺喪失)= 6  |  受損(感覺減退或改變)= 4  |  正常 = 0
0
反射改變
深腱反射(肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌、膝反射、踝反射)與未受累一側比較。相差 ≥1 級即具有臨床意義。
0(消失) = 6 分  |  +(存在但減弱) = 4 分  |  ++ 或 +++(正常/亢進) = 0 分
0
張力 / 壓迫體徵
Spurling 徵(頸椎)、直腿抬高試驗(L5/S1)或股神經牽拉試驗(L2–L4)。
0
總分 0
嚴重程度評級參考(表 S11.7(a) 和 S11.7(b))
表 S11.7(a):頸椎和胸椎
評級頸椎分數胸椎分數
C00
D4–164–16
E17–3217–32
F33–4833–48
G49–6449–64
H65–80
表 S11.7(b):腰椎
評級腰椎分數
D0
E4–16
F17–32
G33–48
H49–64
I65–80
J81–92

嚴重程度評級字母與表 11.1(非手術治療軟組織病症)或表 11.2(手術治療脊椎病症)配合使用,以確定索賠人所屬的醫療損傷等級。根據表 S11.4(b),同一脊椎區域內每增加一個受累神經根,嚴重程度評級每級增加一個字母(最多 3 個字母)。

評分系統如何運作

根據 2012 年紐約州損傷指南,神經根病採用表 S11.4 中定義的評分系統進行評分。分數累計自六類客觀臨床檢查結果:影像學、EMG、肌力減弱、肌肉萎縮、感覺受累、反射改變和張力/壓迫體徵。總分通過表 S11.7(a) 或 S11.7(b) 確定嚴重程度評級字母。

表 S11.4 — 主要評分

六類客觀檢查結果,每項按是/否或分級評分。影像學(0 或 16)、EMG(0 或 6)、肌力減弱(根據 S11.4(a) 為 0–20)、萎縮(0 或 6)、感覺(根據 S11.4(b) 為 0–6)、反射(0–6)、張力體徵(0 或 4)。

表 S11.5 和 S11.6 — 神經根上限值

特定神經根感覺缺失和無力的最大分值。例如,C5 允許最大 0 分感覺 / 10 分無力;L4 允許最大 4 分感覺 / 24 分無力。這些數值限制了 S11.4 的評分上限。

表 S11.7(a) 和 S11.7(b) — 嚴重程度評級

總分對應一個字母(頸椎為 C 至 H,腰椎為 D 至 J)。該字母決定在表 11.1 或 11.2 中所屬的醫療損傷等級。

多節段神經根病

根據表 S11.4(b) 的註釋:同一脊椎區域內每增加一個神經根,嚴重程度評級每級增加一個字母,最多增加 3 個字母。

常見問題

在工傷賠償案件中,什麼是神經根病?

神經根病是指神經根受壓迫或受刺激 — 通常發生在頸部或下背部 — 導致放射性疼痛、麻木或手臂/腿部無力。在紐約州的永久傷殘評估中,根據 2012 年損傷指南,它會提高脊椎病症的嚴重程度評級。

2012 年指南如何為神經根病評分?

表 S11.4 至 S11.7 為影像學、EMG、運動、感覺、反射和張力體徵檢查結果分配分數。總分決定脊椎病症的嚴重程度評級,進而用於確定分類時所使用的醫療損傷等級。

嚴重程度評級是否決定我的 LWEC 百分比?

它是醫療損傷方面的依據,但並非全部答案 — 工資收入能力喪失(LWEC)百分比還會權衡功能限制以及年齡、教育程度、工作經歷等職業因素。

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免責宣告:本計算器僅供參考,不構成法律建議。它實現了 2012 年紐約州損傷指南(表 S11.4–S11.7)中的評分系統。嚴重程度評級結果必須配合表 11.1 或 11.2 使用,以確定最終的醫療損傷等級。實際認定由工傷賠償委員會(Workers' Compensation Board)根據全部醫療證據作出。如需針對您具體案件的指導,請諮詢合格的工傷賠償律師。