Przetłumaczone automatycznie i jeszcze niesprawdzone przez człowieka. Niniejsze tłumaczenie ma charakter pomocniczy; wersja angielska jest wiążąca.

Bezpłatny poradnik dla poszkodowanych pracowników w Nowym Jorku

Twoja sprawa o odszkodowanie pracownicze w Nowym Jorku, krok po kroku.

Sześć etapów — od dnia urazu do zakończenia sprawy. Sprawdź, na którym etapie jesteś, zobacz, co zrobić w tym tygodniu, i otwórz bezpłatne narzędzie do tego kroku.

Zacznij od kroku 1 Sprawdź słowo

Proste słowa. Czytanie bez rejestracji. Wszystkie funkcje dla poszkodowanych pracowników są bezpłatne.

Na jakim etapie jesteś teraz?

  1. Właśnie doznałem urazu w pracyKrok 1 · Pierwsze kroki
  2. Ubezpieczyciel chce, żebym poszedł do jego lekarza (IME)Krok 2 · Leczenie
  3. Moja wypłata ustała lub wygląda na błędnąKrok 3 · Twoja tygodniowa wypłata
  4. Wkrótce mam rozprawęKrok 4 · Rozprawy
  5. Lekarz mówi, że mój stan już się nie poprawiaKrok 5 · Trwałe skutki
  6. Zaproponowano mi ugodęKrok 6 · Ugoda

Krok 1 z 6

Pierwsze kroki: zgłoś wypadek i złóż wniosek

Sprawa w Nowym Jorku zaczyna się od dwóch rzeczy: pisemnego powiadomienia pracodawcy i złożenia formularza C-3 w Workers' Compensation Board.

Co warto wiedzieć

  • Od razu skorzystaj z pomocy medycznej. Mów każdemu lekarzowi i każdej placówce: „To stało się w pracy”. W nagłym wypadku idź na najbliższy SOR lub do punktu doraźnej pomocy. Nie potrzebujesz niczyjej wcześniejszej zgody.
  • Powiadom pracodawcę na piśmie w ciągu 30 dni od wypadku (WCL § 18). Ustne zgłoszenie łatwo podważyć. Zapisz datę, godzinę, miejsce i przebieg wypadku, a kopię zachowaj.
  • Złóż formularz C-3 w Workers' Compensation Board. Powiadomienie pracodawcy to nie to samo co złożenie wniosku. Zwykle masz na to do dwóch lat (WCL § 28), ale złóż wniosek jak najszybciej. Złożenie jest bezpłatne: online, telefonicznie lub pocztą.
  • Odszkodowanie pracownicze przysługuje bez względu na winę. Zwykle nie tracisz świadczeń, nawet jeśli wypadek był Twoim błędem.
  • Pracodawca nie może Cię ukarać za złożenie wniosku. Zgodnie z WCL § 120 nie może Cię zwolnić, zdegradować, obniżyć Ci pensji ani godzin pracy ani nękać Cię za to, że złożyłeś wniosek.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatne narzędzie na ten krok

Zapytaj Comp BuddyCo zrobić najpierw po wypadku w pracy?

Krok 2 z 6

Leczenie: Twój lekarz i badanie u lekarza ubezpieczyciela (Independent Medical Exam, IME)

Raporty Twojego lekarza zapisują diagnozę i to, jak bardzo uraz Cię ogranicza, a od nich zależy każda decyzja w Twojej sprawie. To Ty wybierasz lekarza. Firma ubezpieczeniowa może wysłać Cię do swojego lekarza na badanie zwane IME.

Co warto wiedzieć

  • To Ty wybierasz lekarza prowadzącego. Nie musisz iść do lekarza, którego poleca pracodawca lub firma ubezpieczeniowa.
  • Przy dalszym leczeniu korzystaj z placówki upoważnionej przez Board. W nagłych przypadkach jest inaczej. Raporty od nieupoważnionej placówki mogą nie zostać przyjęte.
  • Przychodź na każdą wizytę. Przerwy w leczeniu mogą posłużyć jako dowód, że już wróciłeś do zdrowia.
  • Koszty dojazdu na leczenie mogą zostać zwrócone. Zapisuj każdy przejazd i każdy wydatek na leczenie z własnej kieszeni, a o zwrot pieniędzy poproś na formularzu C-257.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatne narzędzia na ten krok

Zapytaj Comp BuddyJak wygląda IME i czy muszę na nie iść?

Krok 3 z 6

Twoja tygodniowa wypłata

Jeśli nie możesz pracować albo możesz pracować tylko trochę, odszkodowanie pracownicze (workers' comp) co tydzień wypłaca świadczenia pieniężne, które zastępują część utraconych zarobków.

Co warto wiedzieć

  • Wypłata wynosi zwykle dwie trzecie Twojego średniego tygodniowego wynagrodzenia (Average Weekly Wage, AWW), ale nie więcej niż maksimum i nie mniej niż minimum obowiązujące w dniu urazu. Jeśli Twoje AWW jest niższe niż minimum, otrzymujesz pełne AWW.
  • AWW to Twoje średnie tygodniowe zarobki z roku przed urazem. Nadgodziny i druga praca mogą je podnieść, więc dopilnuj, by wszystko zostało policzone.
  • Nie możesz w ogóle pracować? To czasowa całkowita niezdolność do pracy (temporary total disability, TTD). Możesz trochę pracować? To czasowa częściowa niezdolność do pracy (temporary partial disability, TPD), a wypłatę oblicza się inaczej.
  • Pierwsze siedem dni to okres oczekiwania. Jeśli nie pracujesz dłużej niż 14 dni, dostajesz zapłatę także za te pierwsze siedem dni.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatne narzędzia na ten krok

Zapytaj Comp BuddyJak obliczana jest moja tygodniowa wypłata?

Krok 4 z 6

Rozprawy: gdy coś jest sporne

Jeśli jest spór – o to, czy uraz jest związany z pracą, o Twoje wynagrodzenie, stopień niezdolności do pracy lub stawkę – sędzia ds. odszkodowań pracowniczych (Workers' Compensation Law Judge, WCLJ) prowadzi rozprawy i rozstrzyga.

Co warto wiedzieć

  • Sporna sprawa trafia do sędziego. Jeśli firma ubezpieczeniowa kwestionuje Twój wniosek, sprawa zostaje skierowana na rozprawę przed sędzią ds. odszkodowań pracowniczych (Workers' Compensation Law Judge, WCLJ).
  • Rozprawy są mniej formalne niż w sądzie, ale decyzje są prawnie wiążące. Dowody medyczne to głównie pisemne raporty.
  • Mogą Cię poprosić o złożenie zeznań na temat urazu, objawów i pracy. Mów prawdę, odpowiadaj tylko na zadane pytanie i powiedz, jeśli czegoś nie wiesz lub nie pamiętasz.
  • Po rozprawie sędzia wydaje zawiadomienie o decyzji (Notice of Decision, NOD). Przeczytaj je uważnie i sprawdź, czy nie ma błędów w Twoim średnim tygodniowym wynagrodzeniu (Average Weekly Wage, AWW), częściach ciała lub klasyfikacji niezdolności do pracy.
  • Od decyzji można się odwołać. Ty i firma ubezpieczeniowa możecie poprosić zespół członków Komisji o ponowne rozpatrzenie decyzji sędziego na formularzu RB-89.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatna pomoc na tym etapie

Zapytaj Comp BuddyCo dzieje się na rozprawie w sprawie odszkodowania pracowniczego?

Krok 5 z 6

Trwałe skutki urazu: trwała utrata sprawności części ciała (Schedule Loss of Use, SLU) i utrata zdolności zarobkowej (Loss of Wage-Earning Capacity, LWEC)

Gdy dalsze leczenie raczej nie pomoże, liczy się trwała strata: świadczenie za utratę funkcji części ciała (Schedule Loss of Use, SLU) albo klasyfikacja utraty zdolności zarobkowej (Loss of Wage Earning Capacity, LWEC).

Co warto wiedzieć

  • Najpierw MMI. Maksymalna poprawa medyczna (Maximum Medical Improvement, MMI) to moment, w którym dalsze leczenie raczej nie poprawi Twojego stanu. Od niej zaczyna się ocena trwałego uszczerbku.
  • Lekarz ocenia trwałą stratę według wytycznych Komisji z 2018 roku (Impairment Guidelines), w raporcie o trwałym uszczerbku (formularz C-4.3).
  • SLU (Schedule Loss of Use) dotyczy ramienia, nogi, dłoni, stopy, palca u ręki, palca u nogi, oka lub ucha. Świadczenie to procent SLU × liczba tygodni ustalona w przepisach dla danej części ciała × Twoja stawka tygodniowa.
  • LWEC (Loss of Wage Earning Capacity) dotyczy urazów spoza wykazu, takich jak plecy, szyja, głowa czy narządy wewnętrzne. Określa procentową utratę Twojej zdolności do zarabiania oraz maksymalną liczbę tygodni świadczeń.
  • Obie strony zwykle przesyłają raporty medyczne, a sędzia je porównuje i rozstrzyga.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatne narzędzia na ten krok

Zapytaj Comp BuddyCzym różni się SLU od LWEC?

Krok 6 z 6

Ugoda: Section 32

Ugoda zwykle oznacza podpisanie umowy Section 32: jednorazowego porozumienia, które zamyka twoją sprawę w całości lub w części w zamian za wypłatę.

Co warto wiedzieć

  • Jest dobrowolna. Ty i firma ubezpieczeniowa musicie się zgodzić, a umowę musi zatwierdzić Komisja.
  • Może obejmować twoje tygodniowe świadczenia, przyszłe leczenie albo jedno i drugie. Możesz zawrzeć ugodę co do świadczeń tygodniowych i zostawić otwarte leczenie albo zamknąć oba.
  • Nie ma stałego wzoru. Kwotę ustala się na podstawie twoich przyszłych świadczeń tygodniowych, ewentualnego świadczenia za trwały uszczerbek, przyszłych kosztów leczenia, twojego wieku i spornych kwestii.
  • Każda ze stron może się wycofać w ciągu 10 dni kalendarzowych od dnia, w którym umowę uznaje się za złożoną w Komisji.
  • Po zatwierdzeniu jest prawie zawsze ostateczna. Zwykle nie możesz ponownie otworzyć sprawy, nawet jeśli twój uraz się pogorszy.

Ten tydzień

Twoje zaznaczenia zostają na tym urządzeniu.

Bezpłatna pomoc na tym etapie

Zapytaj Comp BuddyCo sprawdzić przed podpisaniem ugody Section 32?

Słownik

Pojęcia, które usłyszysz — wyjaśnione.

Formularze, osoby i pojęcia, które pojawiają się w sprawie w Nowym Jorku, wraz ze źródłem każdego z nich.

ANCRWypadek, zgłoszenie i związek przyczynowy

Podstawowe kwestie, które trzeba ustalić w każdej sprawie WC: czy doszło do wypadku, czy go zgłoszono i czy uraz ma związek przyczynowy z pracą.

NY WCL §10 — Prawo do odszkodowania

Podział odpowiedzialności (Apportionment)

Gdy wcześniejsze urazy lub wcześniej istniejące schorzenia zmniejszają udział ubezpieczyciela w odpowiedzialności za obecną sprawę.

NY WCL §15 — Tabela świadczeń w razie niezdolności do pracy

AWWŚrednie tygodniowe wynagrodzenie

Średni tygodniowy zarobek poszkodowanego pracownika w roku przed urazem, obliczany na jeden z dwóch sposobów: dzienna stawka razy mnożnik dla liczby dni w zwykłym tygodniu pracy, podzielona przez 52, albo roczne zarobki podzielone przez liczbę faktycznie przepracowanych tygodni. AWW jest podstawą każdego obliczenia świadczeń według NY WCL §14.

NY WCL §14 — Wynagrodzenie tygodniowe jako podstawa odszkodowania

C-3Formularz roszczenia pracownika

Formularz, który poszkodowany pracownik składa w WCB, aby oficjalnie otworzyć sprawę. Trzeba go złożyć w ciągu 2 lat od urazu.

NYS WCB — Formularz C-3 (roszczenie pracownika)

C-3.3Ograniczona zgoda na udostępnienie danych o zdrowiu

Zezwala na udostępnienie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi WC i WCB.

NYS WCB — Formularz C-3.3 (ograniczona zgoda na udostępnienie danych o zdrowiu)

C-4Pierwszy raport lekarza

Pierwszy raport medyczny składany przez lekarza prowadzącego.

NYS WCB — Wszystkie popularne formularze

C-4.3Raport o trwałym uszczerbku

Raport medyczny określający trwały uszczerbek po osiągnięciu maksymalnej poprawy medycznej (Maximum Medical Improvement, MMI).

NYS WCB — Wszystkie popularne formularze

UbezpieczycielFirma ubezpieczeniowa (Insurance Carrier)

Firma ubezpieczeniowa odpowiedzialna za wypłatę świadczeń i obronę w sprawie.

NY WCL §2 — Definicje

Związek przyczynowy (Causal Relationship)

Wymagany związek medyczny między pracą a zgłoszonym urazem lub schorzeniem.

NY WCL §21 — Domniemania

DOAData wypadku (Date of Accident)

To samo co data urazu (Date of Injury, DOI). Zapisuje się ją w formularzu roszczenia C-3.

NY WCL §18 — Zawiadomienie o urazie lub śmierci

DOIData urazu

Data wystąpienia urazu związanego z pracą. Od niej zależy, z którego roku stosuje się maksymalną i minimalną stawkę tygodniową.

NY WCL §14 — Wynagrodzenie tygodniowe jako podstawa odszkodowania

eCasePortal internetowy WCB

Portal internetowy Workers' Compensation Board, w którym znajdują się dokumenty sprawy, decyzje i zawiadomienia o rozprawach.

NYS WCB — Przegląd eCase

RozprawaRozprawa przed WCB

Formalne posiedzenie przed sędzią WCLJ w celu rozstrzygnięcia spornych kwestii w sprawie.

NYS WCB — Rozstrzyganie sporów w sprawach odszkodowań pracowniczych

IMENiezależne badanie lekarskie

Badanie lekarskie zlecone przez ubezpieczyciela u wybranego przez niego lekarza. Stawienie się na nie jest obowiązkowe z mocy prawa.

NY WCL §137 — Niezależne badania lekarskie

Wypłata jednorazowaJednorazowe świadczenie

Jednorazowa wypłata SLU lub innego świadczenia zamiast rat tygodniowych.

NY WCL §25 — Odszkodowanie, sposób wypłaty

LWECUtrata zdolności do zarobkowania

Dotyczy urazów spoza wykazu (plecy, szyja, głowa, narządy wewnętrzne). Określa % utraty zdolności do zarabiania i maksymalną liczbę tygodni wypłaty świadczeń.

NY WCL §15 — Tabela świadczeń w razie niezdolności do pracy

MMIMaksymalna poprawa stanu zdrowia

Moment, w którym dalsze leczenie raczej nie poprawi już stanu zdrowia pracownika. Uruchamia ocenę trwałego uszczerbku.

NYS WCB — Wytyczne dotyczące oceny uszczerbku

NODZawiadomienie o decyzji

Pisemna decyzja wydana przez sędziego WCLJ po rozprawie.

NYS WCB — Rozstrzyganie sporów w sprawach odszkodowań pracowniczych

PFMEWstępne dowody medyczne

Dowody medyczne wystarczające do wykazania, że doszło do urazu i że jest on związany z pracą.

NY WCL §21 — Domniemania

PPDTrwała częściowa niezdolność do pracy

Trwały uraz, który częściowo ogranicza zdolność pracownika do pracy. Może zostać zakwalifikowany jako SLU (z wykazu) lub LWEC (spoza wykazu).

NY WCL §15 — Tabela świadczeń w razie niezdolności do pracy

RB-89Wniosek o rozpatrzenie przez Komisję

Formularz służący do odwołania się od decyzji sędziego WCLJ do panelu Komisji.

NYS WCB — Formularz RB-89 (Wniosek o rozpatrzenie przez Komisję)

Section 32Ugoda z Section 32

Pełna i ostateczna ugoda z jednorazową wypłatą, która zamyka sprawę. Musi ją zatwierdzić sędzia WCLJ.

NY WCL §32 — Umowy o zrzeczeniu się roszczeń

SLUUtrata funkcji części ciała z wykazu

Trwałe, częściowe upośledzenie części ciała z wykazu (ramię, dłoń, noga, stopa, oko, ucho, palec u ręki, palec u nogi). Odszkodowanie = SLU% × tygodnie z wykazu × stawka tygodniowa: 2/3 AWW, ograniczone do maksimum i podniesione do minimum dla daty urazu (wynagrodzenie poniżej minimum jest wypłacane w całości).

NYS WCB — Świadczenie za utratę funkcji części ciała

TPAZewnętrzny administrator

Firma, która obsługuje roszczenia w imieniu ubezpieczyciela lub pracodawcy ubezpieczającego się we własnym zakresie.

NY WCL §50(3-b) — Zewnętrzni administratorzy

TPDCzasowa częściowa niezdolność do pracy

Świadczenia tygodniowe w czasie częściowej niezdolności pracownika do pracy: stopień niezdolności (na przykład 50%) × 2/3 AWW, ograniczone do maksimum i podniesione do minimum dla daty urazu. Powrót do pracy za niższe wynagrodzenie liczy się inaczej, jako obniżone zarobki: 2/3 różnicy między AWW a obecnym wynagrodzeniem, ograniczone do maksimum, bez minimum.

NY WCL §15 — Tabela świadczeń w razie niezdolności do pracy

TTDCzasowa całkowita niezdolność do pracy

Świadczenia tygodniowe wypłacane, gdy pracownik w trakcie leczenia jest całkowicie niezdolny do pracy. Stawka = 2/3 AWW, ograniczona do maksimum i podniesiona do minimum dla daty urazu. Jeśli samo AWW jest niższe od minimum, stawka wynosi pełne AWW.

NY WCL §15 — Tabela świadczeń w razie niezdolności do pracy

UTDM

Aktualny raport lekarski (z ostatnich ~90 dni) od lekarza upoważnionego przez WCB, określający stopień niezdolności. Jest wymagany, aby świadczenia były nadal wypłacane.

NY WCL §13-a — Leczenie i raporty lekarskie

WCBWorkers' Compensation Board

Agencja stanu Nowy Jork, która zarządza systemem odszkodowań pracowniczych.

New York State Workers' Compensation Board

WCLJSędzia ds. odszkodowań pracowniczych

Sędzia, który prowadzi rozprawy w sprawach odszkodowań pracowniczych i wydaje decyzje w spornych kwestiach.

NYS WCB — Rozstrzyganie sporów w sprawach odszkodowań pracowniczych

Szybkie odpowiedzi

Pytania, które ludzie zadają na początku.

Ile mam czasu na złożenie wniosku o odszkodowanie pracownicze w Nowym Jorku?

Zwykle dwa lata od dnia wypadku (albo od chwili, gdy dowiedział się Pan/Pani, że choroba ma związek z pracą) zgodnie z WCL § 28. Musisz też powiadomić pracodawcę na piśmie w ciągu 30 dni zgodnie z WCL § 18. Złóż wniosek jak najwcześniej.

Czym jest formularz C-3?

C-3 to formularz wniosku pracownika (Employee Claim) — składasz go w New York State Workers' Compensation Board, aby oficjalnie rozpocząć sprawę. Możesz go złożyć online, telefonicznie lub pocztą.

Czy złożenie wniosku coś kosztuje?

Nie. Złożenie formularza C-3 jest bezpłatne. Jeśli zatrudnisz prawnika, jego wynagrodzenie zatwierdza sędzia i jest ono płacone z przyznanego Ci świadczenia — nie z góry.

Czy mogę pójść do własnego lekarza lub na SOR?

W nagłym wypadku idź na najbliższy SOR lub do punktu doraźnej pomocy — to jest zawsze pokrywane i nie potrzebujesz wcześniejszej zgody. Przy dalszym leczeniu Nowy Jork zwykle wymaga lekarza z upoważnieniem WCB, aby raporty medyczne zostały przyjęte w Twojej sprawie. To Ty wybierasz lekarza prowadzącego, a nie ubezpieczyciel.

Czego nie mówić ubezpieczycielowi?

Nie umniejszaj urazu, nie zgaduj, co go spowodowało, nie przyjmuj winy i nie składaj nagranego oświadczenia ani nie podpisuj zgód na dostęp do dokumentacji medycznej, których nie rozumiesz. Mów tylko o faktach, których jesteś pewien, a w razie wątpliwości powiedz, że odezwiesz się po rozmowie z prawnikiem.

Wszystkie poradniki

Pełne poradniki według etapów.

Dłuższe teksty ze szczegółami, terminami i przepisami, na których opiera się każdy krok.

Pełne poradniki są w języku angielskim.

Pierwsze kroki

Leczenie

Twoja tygodniowa wypłata

Rozprawy

Trwały uszczerbek

Ugoda

Twoje prawa

Według tematu

Ważne: The Comp Desk to platforma programistyczna, a nie kancelaria prawna. Kontakt z nami nie tworzy stosunku adwokat–klient z żadnym adwokatem. Wszystko na tej stronie to informacje ogólne, a nie porady prawne ani medyczne.

Krótki film

Przykładowe ekrany i zmyślone dane. The Comp Desk to platforma programowa, a nie kancelaria prawna. To nie jest porada prawna.