Переведено автоматически и пока не проверено человеком. Данный перевод предоставлен для удобства; юридическую силу имеет версия на английском языке.

Бесплатное руководство для пострадавших на работе в Нью-Йорке

Ваше дело о компенсации работникам в Нью-Йорке, шаг за шагом.

Шесть этапов — от дня травмы до завершения дела. Найдите, где вы сейчас, узнайте, что сделать на этой неделе, и откройте бесплатный инструмент для этого шага.

Простыми словами. Читать можно без регистрации. Все функции для пострадавших работников бесплатны.

Где вы сейчас?

  1. Я только что получил травму на работеШаг 1 · Первые шаги
  2. Страховая компания направляет меня к своему врачу (IME)Шаг 2 · Лечение
  3. Выплаты прекратились или кажутся невернымиШаг 3 · Ваша еженедельная выплата
  4. У меня скоро слушаниеШаг 4 · Слушания
  5. Врач говорит, что улучшения больше нетШаг 5 · Постоянные последствия
  6. Мне предложили мировое соглашениеШаг 6 · Мировое соглашение

Шаг 1 из 6

Первые шаги: сообщите о травме и подайте заявление

Дело о компенсации в Нью-Йорке начинается с двух действий: письменно сообщить работодателю и подать форму C-3 в Workers' Compensation Board.

Что нужно знать

  • Сразу обратитесь за медицинской помощью. Говорите каждому врачу: «Это случилось на работе». В экстренном случае идите в ближайшее отделение неотложной помощи или пункт срочной помощи. Ничьё разрешение для этого не нужно.
  • Письменно сообщите работодателю в течение 30 дней после несчастного случая (WCL § 18). Устное сообщение легко оспорить. Запишите дату, время, место и как это произошло, и сохраните копию.
  • Подайте форму C-3 в Board. Сообщить работодателю — не то же самое, что подать заявление о компенсации. Обычно у вас есть до двух лет (WCL § 28), но подавайте как можно скорее. Подача бесплатна: онлайн, по телефону или по почте.
  • Компенсация работникам выплачивается независимо от вины. Как правило, вы не теряете выплаты, даже если несчастный случай произошёл по вашей ошибке.
  • Работодатель не может наказать вас за заявление. По WCL § 120 он не может уволить вас, понизить в должности, сократить зарплату или часы либо притеснять вас за то, что вы подали заявление о компенсации.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyЧто делать в первую очередь, если я получил травму на работе?

Шаг 2 из 6

Лечение: ваш врач и независимое медицинское освидетельствование (Independent Medical Examination, IME)

В отчётах вашего врача записаны ваш диагноз и то, насколько травма вас ограничивает, и от них зависит каждое решение по вашему делу. Врача выбираете вы. Страховая компания может направить вас к своему врачу на осмотр, который называется независимое медицинское освидетельствование (Independent Medical Examination, IME).

Что нужно знать

  • Лечащего врача выбираете вы. Вы не обязаны идти к врачу, которого советует работодатель или страховая компания.
  • Для постоянного лечения обращайтесь к врачу, у которого есть разрешение Комиссии. В экстренных случаях правила другие. Отчёты врача без такого разрешения могут не принять.
  • Приходите на каждый приём. Перерывы в лечении могут использовать как довод, что вы уже выздоровели.
  • Расходы на дорогу к врачу могут вернуть. Записывайте каждую поездку и каждый медицинский расход из своего кармана и просите вернуть деньги по форме C-257.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyЧто происходит на IME и обязан ли я идти?

Шаг 3 из 6

Ваша еженедельная выплата

Если вы не можете работать или можете работать совсем немного, компенсация работникам выплачивает еженедельные денежные пособия, чтобы возместить часть потерянного заработка.

Что нужно знать

  • Ваша выплата обычно составляет две трети вашей средней недельной заработной платы (Average Weekly Wage, AWW), но не больше максимума и не меньше минимума, действующих на дату вашей травмы. Если ваша AWW ниже минимума, ваша ставка равна всей вашей AWW.
  • AWW — это ваш средний недельный заработок за год до травмы. Сверхурочные и вторая работа могут её увеличить, поэтому проследите, чтобы учли всё.
  • Совсем не можете работать? Это временная полная нетрудоспособность (Temporary Total Disability, TTD). Можете немного работать? Это временная частичная нетрудоспособность (Temporary Partial Disability, TPD), и выплата рассчитывается по-другому.
  • Первые семь дней — это период ожидания. Если вы не работаете больше 14 дней, вам заплатят и за эти первые семь дней.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyКак рассчитывается моя еженедельная выплата?

Шаг 4 из 6

Слушания: когда возникает спор

Если есть спор — о том, связана ли травма с работой, о вашей зарплате, степени нетрудоспособности или размере ставки, — судья по делам о компенсации работникам проводит слушания и принимает решение.

Что нужно знать

  • Спорное дело о компенсации передаётся судье. Если страховая компания оспаривает ваше дело о компенсации, назначается слушание у судьи по делам о компенсации работникам (Workers' Compensation Law Judge, WCLJ).
  • Слушания проходят проще, чем в суде, но решения обязательны по закону. Медицинские доказательства — это в основном письменные заключения.
  • Вас могут попросить дать показания о травме, симптомах и работе. Говорите правду, отвечайте только на заданный вопрос и прямо скажите, если не знаете или не помните.
  • После слушания судья выносит уведомление о решении (Notice of Decision, NOD). Внимательно проверьте, нет ли в нём ошибок в вашей AWW, частях тела или классификации нетрудоспособности.
  • Решения можно обжаловать. Вы и страховая компания можете попросить коллегию Совета пересмотреть решение судьи по форме RB-89.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyЧто происходит на слушании по компенсации работникам?

Шаг 5 из 6

Постоянные последствия: компенсация за утрату функции конечности (Schedule Loss of Use, SLU) и утрата трудоспособности по заработку (Loss of Wage Earning Capacity, LWEC)

Когда дальнейшее лечение вряд ли поможет, речь идёт уже о стойкой утрате: присуждённой выплате за утрату функции конечности (Schedule Loss of Use, SLU) или классификации утраты трудоспособности по заработку (Loss of Wage Earning Capacity, LWEC).

Что нужно знать

  • Сначала — MMI. Точка максимального медицинского улучшения (Maximum Medical Improvement, MMI) — это момент, когда дальнейшее лечение вряд ли улучшит ваше состояние. С неё начинается оценка постоянных последствий.
  • Ваш врач оценивает стойкую утрату по Руководству Совета по оценке нарушений 2018 года (Impairment Guidelines) в заключении о постоянных последствиях (форма C-4.3).
  • SLU назначают за руку, ногу, кисть, стопу, палец руки или ноги, глаз или ухо. Присуждённая выплата = процент SLU × число недель, установленное законом для этой части тела, × ваша недельная ставка.
  • LWEC назначают при травмах, не входящих в перечень SLU, например спины, шеи, головы или внутренних органов. Она определяет, на сколько процентов вы утратили способность зарабатывать, и максимальное число недель выплат.
  • Обычно обе стороны присылают медицинские заключения, и судья сопоставляет их, чтобы принять решение.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyЧем SLU отличается от LWEC?

Шаг 6 из 6

Мировое соглашение: Section 32

Заключить мировое соглашение обычно означает подписать соглашение Section 32: разовую сделку, которая полностью или частично закрывает ваше дело в обмен на выплату.

Что нужно знать

  • Это добровольно. Согласиться должны и вы, и страховая компания, а соглашение должен утвердить Совет.
  • Оно может касаться еженедельных выплат, будущего лечения или того и другого. Можно урегулировать еженедельные выплаты и оставить лечение открытым или закрыть и то, и другое.
  • Единой формулы нет. Сумма складывается из ваших будущих еженедельных выплат, присуждённой выплаты за постоянную нетрудоспособность (если она есть), будущих расходов на лечение, вашего возраста и спорных вопросов.
  • Любая сторона может отказаться в течение 10 календарных дней с даты, когда соглашение считается поданным в Совет.
  • После утверждения оно почти всегда окончательно. Как правило, вы не сможете снова открыть дело о компенсации, даже если травма станет хуже.

Эта неделя

Ваши отметки хранятся только на этом устройстве.

Спросить Comp BuddyЧто проверить перед тем, как подписать мировое соглашение Section 32?

Глоссарий

Слова, которые вы услышите, — с объяснениями.

Формы, участники и термины, которые встречаются в деле о компенсации в Нью-Йорке, и откуда взялся каждый из них.

ANCRНесчастный случай, уведомление и причинная связь

Исходные вопросы, которые нужно установить для любого дела о компенсации работнику: был ли несчастный случай, было ли подано уведомление и связана ли травма с работой.

NY WCL §10 — Право на компенсацию

Распределение ответственности

Когда прежние травмы или уже имевшиеся заболевания уменьшают долю ответственности страховой компании по текущему делу о компенсации.

NY WCL §15 — Таблица выплат при нетрудоспособности

AWWСредняя недельная заработная плата (Average Weekly Wage)

Средний недельный заработок пострадавшего работника за год до травмы, рассчитанный одним из двух способов: дневная зарплата умножается на коэффициент для числа дней в обычной рабочей неделе и делится на 52 либо годовой заработок делится на число фактически отработанных недель. AWW — основа расчёта всех выплат по NY WCL §14.

NY WCL §14 — Недельная зарплата как основа компенсации

C-3Форма заявления работника

Форма, которую пострадавший работник подаёт в WCB, чтобы официально открыть дело о компенсации. Её нужно подать в течение 2 лет после травмы.

NYS WCB — Форма C-3 (заявление работника)

C-3.3Ограниченное разрешение на раскрытие медданных

Разрешает передать медицинские документы страховой компании и WCB.

NYS WCB — Форма C-3.3 (ограниченное разрешение на раскрытие медданных)

C-4Первичный отчёт врача

Первичный медицинский отчёт, который подаёт лечащий врач.

NYS WCB — Все основные формы

C-4.3Отчёт о постоянной нетрудоспособности

Медицинский отчёт, который определяет степень постоянного нарушения здоровья после точки максимального медицинского улучшения (Maximum Medical Improvement, MMI).

NYS WCB — Все основные формы

Страховая компанияСтраховщик

Страховая компания, которая отвечает за выплаты и защищает свою сторону в деле о компенсации.

NY WCL §2 — Определения

Причинная связь

Необходимая медицинская связь между работой и заявленной травмой или заболеванием.

NY WCL §21 — Презумпции

DOAДата несчастного случая (date of accident)

То же, что дата травмы (Date of Injury, DOI). Её указывают в форме заявления C-3.

NY WCL §18 — Уведомление о травме или смерти

DOIДата травмы

Дата, когда произошла травма на работе. От неё зависит, какие максимальная и минимальная недельные ставки применяются.

NY WCL §14 — Недельная зарплата как основа компенсации

eCaseОнлайн-портал WCB

Онлайн-портал Workers' Compensation Board, где хранятся документы по делу о компенсации, решения и уведомления о слушаниях.

NYS WCB — Обзор eCase

СлушаниеСлушание в WCB

Официальное заседание у судьи (WCLJ) для решения спорных вопросов по делу о компенсации.

NYS WCB — Решение спорных вопросов по компенсации работникам

IMEНезависимое медицинское освидетельствование (Independent Medical Examination)

Медицинский осмотр, который назначает страховая компания у выбранного ею врача. Явка обязательна по закону.

NY WCL §137 — Независимые медицинские освидетельствования

ЕдиновременноЕдиновременная присуждённая выплата

Единовременная выплата компенсации за утрату функции конечности (Schedule Loss of Use, SLU) или другой присуждённой выплаты вместо еженедельных платежей.

NY WCL §25 — Компенсация: порядок выплаты

LWECУтрата трудоспособности по заработку (Loss of Wage Earning Capacity)

Для травм частей тела, которых нет в списке (спина, шея, голова, внутренние органы). Определяет, на сколько % снизилась способность зарабатывать, и максимальное число недель выплат.

NY WCL §15 — Таблица выплат при нетрудоспособности

MMIТочка максимального медицинского улучшения (Maximum Medical Improvement)

Момент, когда дальнейшее лечение вряд ли улучшит состояние работника. После этого проводится оценка постоянной нетрудоспособности.

NYS WCB — Руководство по оценке нарушений здоровья

NODУведомление о решении

Письменное решение, которое судья (WCLJ) выносит после слушания.

NYS WCB — Решение спорных вопросов по компенсации работникам

PFMEДостаточные медицинские доказательства (Prima Facie Medical Evidence)

Медицинские доказательства, достаточные, чтобы подтвердить, что травма произошла и связана с работой.

NY WCL §21 — Презумпции

PPDПостоянная частичная нетрудоспособность (Permanent Partial Disability)

Постоянная травма, которая частично ограничивает способность работника трудиться. Может относиться к SLU (часть тела из списка) или к LWEC (не из списка).

NY WCL §15 — Таблица выплат при нетрудоспособности

RB-89Заявление о пересмотре в Совете

Форма для обжалования решения судьи (WCLJ) в коллегии Совета (Board Panel).

NYS WCB — Форма RB-89 (заявление о пересмотре в Совете)

Section 32Мировое соглашение Section 32

Полное и окончательное мировое соглашение с единовременной выплатой, которое закрывает дело о компенсации. Его должен утвердить судья (WCLJ).

NY WCL §32 — Соглашения об отказе от прав

SLUКомпенсация за утрату функции конечности (Schedule Loss of Use)

Постоянное частичное нарушение функции части тела из списка (рука, кисть, нога, стопа, глаз, ухо, палец руки, палец ноги). Компенсация = SLU% × число недель по списку × недельная ставка: 2/3 средней недельной заработной платы (Average Weekly Wage, AWW), но не выше максимума и не ниже минимума на дату травмы (если заработок ниже минимума, он выплачивается полностью).

NYS WCB — Выплата за утрату функции конечности (Schedule Loss of Use)

TPAСторонний администратор

Компания, которая ведёт дела о компенсации от имени страховой компании или работодателя на самостраховании.

NY WCL §50(3-b) — Сторонние администраторы

TPDВременная частичная нетрудоспособность (Temporary Partial Disability)

Еженедельные выплаты, пока работник частично нетрудоспособен: степень нетрудоспособности (например, 50%) × 2/3 средней недельной заработной платы (Average Weekly Wage, AWW), но не выше максимума и не ниже минимума на дату травмы. При возвращении на работу с меньшей зарплатой расчёт другой — как за сниженный заработок: 2/3 разницы между AWW и текущей зарплатой, не выше максимума и без минимума.

NY WCL §15 — Таблица выплат при нетрудоспособности

TTDВременная полная нетрудоспособность (Temporary Total Disability)

Еженедельные выплаты, пока работник во время восстановления совсем не может работать. Ставка = 2/3 средней недельной заработной платы (Average Weekly Wage, AWW), но не выше максимума и не ниже минимума на дату травмы. Если сама AWW ниже минимума, ставка равна полной AWW.

NY WCL §15 — Таблица выплат при нетрудоспособности

UTDM

Свежий медицинский отчёт (не старше ~90 дней) от врача с разрешением WCB, где указана степень нетрудоспособности. Нужен, чтобы выплаты не прекращались.

NY WCL §13-a — Медицинское лечение и отчёты

WCBWorkers' Compensation Board

Ведомство штата Нью-Йорк, которое управляет системой компенсаций работникам.

New York State Workers' Compensation Board

WCLJСудья по делам о компенсации работникам

Судья, который ведёт слушания по компенсации работникам и выносит решения по спорным вопросам.

NYS WCB — Решение спорных вопросов по компенсации работникам

Быстрые ответы

Вопросы, которые задают в первую очередь.

Сколько у меня времени, чтобы подать заявление о компенсации работникам в Нью-Йорке?

Как правило, два года с даты несчастного случая (или с момента, когда вы узнали, что ваше состояние связано с работой) по WCL § 28. Кроме того, вы должны письменно уведомить работодателя в течение 30 дней по WCL § 18. Подавайте заявление как можно раньше.

Что такое форма C-3?

C-3 — это заявление работника (Employee Claim): форма, которую вы подаёте в New York Workers' Compensation Board, чтобы официально открыть дело о компенсации. Её можно подать онлайн, по телефону или по почте.

Нужно ли платить за подачу заявления?

Нет. Подача C-3 бесплатна. Если вы наймёте адвоката, гонорар адвоката утверждает судья, и он выплачивается из вашей присуждённой выплаты — не заранее.

Можно ли пойти к своему врачу или в отделение неотложной помощи?

В экстренном случае идите в ближайшее отделение неотложной помощи или пункт срочной помощи — это всегда оплачивается, и предварительное разрешение не нужно. Для дальнейшего лечения в Нью-Йорке, как правило, нужен врач с допуском WCB, чтобы медицинские отчёты приняли в вашем деле. Лечащего врача выбираете вы, а не страховая компания.

Чего не стоит говорить страховой компании?

Не преуменьшайте травму, не гадайте о причине, не берите вину на себя, не давайте показания под запись и не подписывайте согласия на доступ к медицинским данным, которые вам непонятны. Говорите только о том, в чём уверены, а если сомневаетесь, скажите, что ответите после разговора с адвокатом.

Все руководства

Полные руководства по этапам.

Подробные материалы: детали, сроки и законы, стоящие за каждым шагом.

Полные руководства доступны на английском языке.

Первые шаги

Лечение

Ваша еженедельная выплата

Слушания

Постоянная нетрудоспособность

Мировое соглашение

Ваши права

По темам

Важно: The Comp Desk — это программная платформа, а не юридическая фирма. Обращение к нам не создаёт отношений между адвокатом и клиентом ни с одним адвокатом. Всё на этой странице — общая информация, а не юридическая или медицинская консультация.

Короткое видео

Примеры экранов и вымышленные данные. The Comp Desk — программная платформа, а не юридическая фирма. Это не юридическая консультация.